Makijaż permanentny
Makijaż permanentny
-
BRWI POWDER EFFECT:
Makijaż permanentny brwi to sposób na osiągnięcie wspaniałego efektu gęstych i świetnie wyglądających brwi. Dzięki niemu można nie tylko dobrze wyglądać, ale również oszczędzić sporo czasu na codziennych zabiegach upiększających. Permanentny makijaż brwi metodą pudrową to jedna z metod pozwalających na cieszenie się pięknie podkreślonymi brwiami, które nie wymagają dodatkowych zabiegów przez kilkanaście miesięcy.JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO ZABIEGU? Nie należy spożywać alkoholu, kawy czy tabletek rozrzedzających krew na 24 h przed zabiegiem, gdyż ma to ogromny wpływ na przebieg zabiegu.
PRZEBIEG ZABIEGU MAKIJAŻU PERMANENTNEGO Zabieg makijażu permanentnego rozpoczyna się od konsultacji, podczas której wyklucza się przeciwwskazania, dobiera odpowiednie kolory pigmentów oraz omawia przebieg zabiegu. Następnie wykonuje się na twarzy klienta wstępny rysunek zamierzonego makijażu. Po akceptacji rysunku przez pacjenta dokonuje się mikropigmentacji, wprowadzając w naskórek barwnik za pomocą sterylnego jednorazowego modułu igłowego. Zabieg wykonywany jest na wysokiej klasy aparacie do makijażu permanentnego oraz pigmentach spełniających europejskie normy.Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Po około tygodniu w wyniku złuszczenia naskórka, brwi bledną o ok. 50%, dlatego konieczna jest wizyta korekcyjna.
POSTĘPOWANIE PO ZABIEGU Po zabiegu zaleca się stosowanie maści łagodzącej .Przez pierwszy tydzień należy unikać preparatów drażniących oraz korzystania z basenu oraz sauny. Bardzo ważna jest wzmożona higiena w miejscu pigmentacji. Minimum 2 tygodnie po zabiegu należy chronić skórę przed słońcem.
PRZECIWWSKAZANIA · ciąża · gorączka, · zaawansowana cukrzyca, · choroby serca, · choroby krwi (hemofilia), · choroba nowotworowa – tylko w trakcie leczenia, · zakażenie wirusem HIV lub wirusem zapalenia wątroby · skłonności do tworzenia się blizn i keloidów, · choroba nerek, choroba skóry (bielactwo, łuszczyca) · ciąża i laktacja, · przyjmowanie sterydów, antybiotyków, leków przeciwzakrzepowych i antydepresyjnych. · opryszczka · świeża opalenizna · infekcje wirusowe
Trwałość makijażu permanentnego jest uzależniona od typu i kolorytu skóry, rodzaju zastosowanego pigmentu oraz techniki. Okres ten wynosi średnio od pół roku do 2lat i wymaga okresowego wzmacniania. Pigment ulega naturalnym procesom fizjologicznym zachodzącym w skórze i ulega stopniowemu rozkładowi w organizmie. Bezpośrednio po zabiegu kolor wydaje się być ciemniejszy i bardziej nasycony od efektu ostatecznego. Jaśnieje nawet o 40 – 60%. Po kilku dniach dochodzi do złuszczenia oraz migracji pigmentu w naskórku. Dopiero po 2,3 tygodniach można ocenić nasycenie makijażu i dokonać ewentualnej korekty
KRESKA GÓRNA ZAGĘSZCZAJĄCA ORAZ KRESKA TYPU EYELINER
Jeśli nie wyobrażasz sobie makijażu bez kreski górnej na powiece może powinnaś posiadać ją na stałe. Zaoszczędzisz czas na codziennym starannym malowaniu a oko zawsze będzie wyglądało idealnie. Twoje oczy będą zawsze wyglądały idealnie nawet w sytuacjach, które nie sprzyjają posiadaniu makijażu np. basen. Kreska górna oka poprawi jego wyrazistość. Możesz wybrać pomiędzy delikatniejszą kreską zagęszczającą lub mocniejszą kreska dekoracyjną typu eyeliner. Makijaż permanentny oczu jest wprost stworzony dla Pań noszących okulary, którym często trudno jest zrobić idealny i staranny makijaż Kreska zagęszczająca Kreska zagęszczająca górną linie rzęs to sposób na delikatne podkreślenie oczu. Metoda ta opiera się na wprowadzaniu barwnika w górną linie rzęs po to aby zagęścić rzęsy. Makijaż nadaje naturalny i subtelny efekt a Twoje oko zawsze wygląda idealnie. Kreska typu eyeliner Eyeliner to mocniejszy i bardziej wyrazisty makijaż, jest to kreska dekoracyjna. Jeśli lubisz mocniejsze podkreślenie oczu to ten typ makijażu jest właśnie dla ciebie. Twoje oczy będą zawsze gotowe na wielkie wyjścia dzięki pięknej kresce w stylu francuskim.JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO ZABIEGU?
Zanim wykonasz makijaż permanentny oczu zadbaj o to, aby skóra powiek była odpowiednio nawilżona i wygładzona. W przypadku powiek wrażliwych i skłonnych do opuchnięć warto wcześniej przyjmować kapsułki homeopatyczne z arniki. Dobrze jest również wyspać się bezpośrednio przed zabiegiem, aby oczy były wypoczęte. Jeżeli farbujesz rzęsy henną, makijaż permanentny wykonaj kilka dni po farbowaniu. UWAGA!Minimum miesiąc przed pigmentacją powiek i minimum miesiąc po niej wskazane jest stosowanie preparatów (odżywek) stymulujących wzrost rzęs. Na czas zabiegu należy zdjąć sztuczne rzęsy.PRZEBIEG ZABIEGU MAKIJAŻU PERMANENTNEGO.
Zabieg makijażu permanentnego rozpoczyna się od konsultacji, podczas której wyklucza się przeciwwskazania, dobiera odpowiednie kolory preparatów oraz omawia przebieg zabiegu. Następnie wykonuje się na oku klienta wstępny rysunek zamierzonego makijażu. Po akceptacji rysunku przez pacjenta dokonuje się mikropigmentacji, wprowadzając w naskórek barwnik za pomocą sterylnego modułu igłowego. Zabieg wykonywany jest na wysokiej klasy aparacie do makijażu permanentnego oraz pigmentach spełniających europejskie normy.Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym.POSTĘPOWANIE PO ZABIEGU
Bezpośrednio po zabiegu barwa kresek jest dość intensywna, nawet w przypadku makijażu delikatnego. Nie należy się tym martwić, gdyż w ciągu 4‐7 dni zabarwienie zblednie do 50% barwy wyjściowej. Przy obowiązkowej korekcie efekt zabiegu jest wzmacniany. Przez kilka dni po zabiegu miejsca pigmentowane należy traktować ze szczególną delikatnością. Skóra poddana pigmentacji w żadnym wypadku nie może być myta mydłem ani traktowana innymi kosmetykami niż zalecane przez linergistkę. Nie należy korzystać z sauny, solarium, zabiegów SPA oraz basenu. Nie należy stosować cieni i maskary do rzęs. Polecony przez linergistkę krem trzeba wklepywać w odległości 0,5–1cm od kresek. Uwaga! W przypadku nie przestrzegania powyższych zasad mogą wystąpić odbarwienia.PRZECIWWSKAZANIA: ciąża, aktywne infekcje, hemofilia, choroba nowotworowa, stosowanie niektórych leków, suplementów oraz ziół, np. sterydy, antybiotyki, odżywki na porost brwi i rzęs , łuszczyca, rybia łuska, świeża opalenizna, infekcje wirusowe, cukrzycę lub łuszczyca, stosowanie preparatu na porost rzęs (zrezygnuj z niego przed zabiegiem), przedłużone lub zagęszczone rzęsy, choroby oczu, przyjmowanie leków sterydowych.
TRWAŁOŚĆ MAKIJAŻU PERMANENTNEGO jest uzależniona od rodzaju zastosowanego pigmentu oraz techniki. Okres ten wynosi średnio od roku do nawet 5 lat w przpadku powiek i wymaga okresowego wzmacniania. Pigment ulega naturalnym procesom fizjologicznym zachodzącym w skórze powiek i ulega stopniowemu rozkładowi. Bezpośrednio po zabiegu kolor wydaje się być ciemniejszy i bardziej nasycony od efektu ostatecznego. Po kilku dniach dochodzi do złuszczenia oraz migracji pigmentu w naskórku. Dopiero po 2,3 tygodniach można ocenić nasycenie makijażu i dokonać ewentualnej korekty.
MAKIJAŻ PERMANENTNY UST
Dzięki makijażowi permanentnemu ust szminka nie będzie Ci już praktycznie potrzebna, a usta cały czas będą wyglądały pięknie.Kształt ust będzie idealny, a kolor swieży i długotrwały. Już nigdy nie będziesz musiała poprawiać makijażu po jedzeniu.Twoje usta zawsze będą nienaganne, bez względu na okoliczności. Na początku wybiera się kolor z obszernej palety barw, który odświeży usta i doda Twojej skórze wspaniałego wyglądu. Następnie starannym rysunkiem podkreśla się kontur warg, aby nadać im perfekcyjny kształt i wygląd. Ostateczny kolor ust jest widoczny dopiero po ok. 4 tygodniach od zabiegu. Do tego czasu może się wciąż delikatnie zmieniać. Należy pamiętać, że ten sam kolor u każdej osoby da inny efekt, gdyż każda z Pań ma inną czerwień wargową.JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO ZABIEGU
Przez 3 dni przed zabiegiem zaleca się przyjmowanie tabletek HEVIRAN. Lek ten jest preparatem przeciwwirusowym, który chroni przed wystąpieniem opryszczki.Aktywna opryszczka uniemożliwia wykonanie makijażu trwałego. Zabieg powinno się wykonać po 2 tygodniach od całkowitego jej zagojenia. Przed zabiegiem należy poinformować linergistkę o wszelkich wykonanych wcześniej wypełnieniach czy ostrzykiwaniach ust. Jeżeli są planowane, lepiej wykonać je po makijażu trwałym. Bardzo ważne jest, aby usta przed zabiegiem były odpowiednio nawilżone i wygładzone. Spierzchnięte i spękane słabiej przyjmują pigment. Zaleca się przez kilka dni przed zabiegiem wykonywanie peelingu ust, za pomocą szczoteczki do zębów.PRZEBIEG ZABIEGU MAKIJAŻU PERMANENTNEGO
Zabieg makijażu permanentnego rozpoczyna się od konsultacji, podczas której wyklucza się przeciwwskazania, dobiera odpowiednie kolory preparatów oraz omawia przebieg zabiegu. Następnie wykonuje się na twarzy klienta wstępny rysunek zamierzonego makijażu. Po akceptacji rysunku przez pacjenta dokonuje się mikropigmentacji, wprowadzając w naskórek barwnik za pomocą sterylnego modułu igłowego. Zabieg wykonywany jest na wysokiej klasy aparacie do makijażu permanentnego oraz pigmentach spełniających europejskie normy.Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym.POSTĘPOWANIE PO ZABIEGU
Po zabiegu zaleca się stosowanie maści łagodzącej .Przez pierwszy tydzień należy unikać preparatów drażniących oraz korzystania z basenu oraz sauny. Bardzo ważna jest wzmożona higiena w miejscu pigmentacji. Minimum 2 tygodnie po zabiegu należy chronić skórę przed słońcem. W przypadku pigmentacji ust napoje należy pić przez słomkę oraz unikać ostrych, gorących oraz słonych potraw.PRZECIWWSKAZANIA: ciąża , infekcja górnych dróg oddechowych, gorączka, zaawansowana cukrzyca , choroby serca, choroby krwi (hemofilia), choroba nowotworowa – tylko w trakcie leczenia, zakażenie wirusem HIV lub wirusem zapalenia wątroby , skłonności do tworzenia się blizn i keloidów, choroba nerek, choroba skóry (bielactwo, łuszczyca), ciąża i laktacja, przyjmowanie sterydów, antybiotyków, leków przeciwzakrzepowych i antydepresyjnych. Opryszczka, świeża opalenizna infekcje wirusowe.
-
SALON BEAUTY IMAGE
Monika Tworek-Kucia
ul.Wojska Polskiego 12/8
32-500 Chrzanów
Tel. 508 204 912
FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY
MODELKI / MODELA
na wykonanie zabiegu makijażu permanentnego
Imię i nazwisko…………………………………………….. Rok urodzenia……………………………………………………..
Kod pocztowy………………………………………………. Miasto………………………………………………………………….
Numer telefonu…………………………………………… Ulica/nr ……………………………………………………………….
Numer PESEL……………………………………………….. Adres e-mail…………………………………………………………
Wyrażam zgodę na udział w charakterze modelki / modela i wykonanie na mnie zabiegu pigmentacji w celach doskonalenia umiejętności praktycznych oraz stworzenia PORTFOLIO, w celach promocyjnych , wykonywanego przez Monikę Tworek-Kucia reprezentującą firmę Beauty Image z siedzibą w Chrzanowie, ul.Wojska Polskiego 12/8, 32-500 Chrzanów. Mam świadomość, iż zabieg wykonany zostanie zgodnie z zasadami sztuki kosmetologicznej, linergistycznej przez przeszkolonego linergistę, posiadającego odpowiednie wykształcenie i kwalifikacje zawodowe do wykonywania tego rodzaju zabiegu. Wykonanie zabiegu dokonane zostanie , jako element części praktycznej, mającej na celu doskonalenie umiejętności praktycznych oraz stworzenia PORTFOLIO. Przyjmuję do wiadomości, że ten zabieg wykonywany przez początkującego linergistę , może mieć niewielkie niedoskonałości oraz może trwać dłuże. Akceptuję, iż efekt końcowy zabiegu, w tym ewentualne niedające się przewidzieć skutki uboczne, uzależnione są od indywidualnych cech danego organizmu. W związku z tym nie będę rościć żadnych pretensji za efekt końcowy wobec osoby wykonującej zabieg. Mając to na uwadze zabieg wykonany zostanie po cenie niższej niż rynkowa wartość takiej usługi. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję, że decyzja o dopuszczeniu mnie do wykonania zabiegu należy do linergisty wykonującego pigmentację, jak również decyzja o przerwaniu / zakończeniu zabiegu na każdym jego etapie, w szczególności w przypadku wystąpienia albo ryzyka wystąpienia niekorzystnych objawów, mogących mieć wpływ na mój stan zdrowia. W przypadku wystąpienia niepożądanych objawów w trakcie lub po zabiegu obowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym linergistę.
…………………………………………………………………………………
Data oraz podpis Modela/Modelki
ZGODA NA PRZETWARZANIE SZCZEGÓLNYCH KATEGORII DANYCH OSOBOWYCH
W związku z wyrażeniem zgody na wykonanie zabiegu, w celu minimalizacji zagrożeń związanych z jego wykonaniem, wyrażam zgodę na przetwarzanie szczególnych kategorii danych osobowych zawartych w niniejszej zgodzie, a obejmujących informacje o wystąpieniu czynników stanowiących przeciwskazania do zabiegu, informacje zawarte w wypełnionym przez mnie formularzu stanu zdrowia czy informacje o innych schorzeniach. W przypadku podania nieprawdziwych informacji albo zatajenia prawdy, biorę na siebie pełną odpowiedzialność za ewentualne negatywne skutki zabiegu i zrzekam się wszelkich roszczeń wobec osoby wykonującej zabieg, nadzorującej jego wykonywanie, a także wobec organizatora szkolenia.
LISTA CZYNNIKÓW, KTÓRE MOGĄ WPŁYNĄĆ NEGATYWNIE NA ZDROWIE OSOBY PODDANEJ ZABIEGOWI MAKIJAŻU PERMANENTNEGO LUB EFEKTY ZABIEGU (PRZECIWWSKAZANIA DO ZABIEGU): • Ciąża, karmienie piersią (znieczulenie, barwniki, stres, leki przeciwwirusowe, infekcje)
• Infekcje
• Nieustabilizowana cukrzyca (problem z krzepliwością krwi, zaburzenie percepcji odczuwania, skłonności do infekcji)
• Nowotwór (przy odpowiednim poziomie leukocytów). U chorych na nowotwory, w wyniku chemioterapii jest większa podatność na infekcje, gorsze gojenie ran i możliwość słabszego przyjęcia się barwnika w skórze
• Leki i używki rozrzedzające krew
• Leki sterydowe (6-12 miesięcy po odstawieniu leków) Naskórek po sterydach jest cienki, a naczynia krwionośne rozszerzone
• Odżywki do rzęs/ brwi (1-2 miesięcy po odstawieniu). Odżywki są zazwyczaj na sterydzie. Naczynia krwionośne są rozszerzone
• Przedłużone rzęsy. Możliwość m.in. uszkodzenia naturalnych przy przemywaniu oczu Imię i nazwisko Kod pocztowy Numer telefonu Numer PESEL Rok urodzenia Miasto Ulica/nr Adres e-mail
• Powiększone usta w czasie do 4 tygodni wstecz Podrażnienie, opuchlizna, zaburzenie naturalnego kształtu
• Botoks. 4 tygodnie po ostrzykiwaniu. Zaburzenie mięśni mimicznych twarzy
• Łuszczyca. Znaczne prawdopodobieństwo nieprzyjęcia pigmentu. Możliwość wywołania dodatkowych ognisk zapalnych
• Zabiegi z zakresu medycyny/chirurgii estetycznej (plastyka powiek, lifting), blizny – możliwość wykonania zabiegu po pracy po upływie 6 miesięcy
• Opryszczka. Tendencja do opryszczki przy pigmentacji ust jest wskazaniem do zażywania heviranu (200mg) na 3 dni przed i 3 dni po zabiegu
• Choroby tarczycy. Przy chorobach tarczycy lub jej braku zwiększone prawdopodobieństwo szybszego wyłuszczenia pigmentu
• Problemy z krzepliwością krwi (hemofilia). Zwiększone prawdopodobieństwo rozlania pigmentu. Utrudniony proces gojenia
• Epilepsja. Możliwość wywołania napadu padaczki poprzez stres
• Stany zapalne skóry poddawanej pigmentacji. Możliwość rozprzestrzenienia zmian skórnych
• Kuracja retinoidami – możliwość wykonania zabiegu po upływie ok. 6 miesięcy
• Intensywna opalenizna. Zaburzenie prawidłowej oceny tonacji naskórka
• Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
• Przyjmowanie antybiotyków, sterydów i leków antydepresyjnych
• Spożycie alkoholu (48 godz. przed zabiegiem)
Oświadczam, że nie występują u mnie żadne z wyżej wymienionych czynników lub okoliczności, stanowiących przeciwwskazania do wykonania zabiegu i mam świadomość, że w przypadku ich zatajenia biorę na siebie pełną odpowiedzialność za negatywne skutki wykonanego zabiegu, w tym możliwość wystąpienia powikłań.
Oświadczam, że zostałam/em wyczerpująco poinformowana/y o przeciwwskazaniach do wykonania zabiegu, technice i sposobie wykonania zabiegu, pochodzeniu i sposobie działania preparatów, które zostaną użyte do wykonania zabiegu, możliwych do osiągnięcia efektach zabiegu w moim przypadku, o wszelkich następstwach i możliwych powikłaniach zabiegu, sposobie postępowania po wykonaniu zabiegu, czasie utrzymywania się osiągniętego rezultatu, czasie po upływie którego może/powinien zostać przeprowadzony kolejny zabieg, minimalnej ilości zabiegów, których przeprowadzenie jest niezbędne do utrzymania osiągniętego efektu.
Jestem świadoma/y, ze wystąpienie negatywnych następstw i powikłań, o których zostałam/em poinformowana/y przed wykonaniem zabiegu nie uprawnia mnie do wnoszenia roszczeń odszkodowawczych. Jestem również świadoma/y, ze podstawą roszczeń nie może być rozbieżność między rezultatem, którego zakres i rodzaj został określony przed przystąpieniem do zabiegu, a moimi oczekiwaniami.
Zobowiązuję się do natychmiastowego i osobistego skontaktowania się z lekarzem/specjalistą w przypadku wystąpienia u mnie zdarzenia niepożądanego po moim powrocie do domu. Zobowiązuję się do poinformowania lekarza/specjalistę o wystąpieniu któregokolwiek z działań niepożądanych, w przypadku jego utrzymywania się przez okres dłuższy niż jeden tydzień i/lub o wystąpieniu jakiegokolwiek innego zdarzenia niepożądanego.
Została przekazana mi szczegółowa informacja na temat sposobu przygotowania się do zabiegu w warunkach domowych oraz informacja na temat preparatów, jakie powinny zostać zastosowane przed wykonaniem zabiegu.. Poinformowano mnie o tym, że efekty zabiegu nie są identyczne w przypadku każdego pacjenta i zależą od indywidualnych cech anatomicznych pacjenta oraz stanu skóry przed zabiegiem. Z tego powodu jestem świadoma/y, że w wyniku wykonania zabiegu mogą występować inne powikłania, których nie da się przewidzieć oraz nie będę z tego powodu wnosić roszczeń odszkodowawczych.
Oświadczam, że przed rozpoczęciem zabiegu udzieliłam/em wszelkich dodatkowych i wyczerpujących informacji na temat mojego stanu zdrowia, istnienia/braku ciąży, przyjmowanych leków, przebytych zabiegów, alergii, szkoleniowcowi prowadzącemu szkolenie z zakresu zabiegu kosmetologicznego, które mogą mieć znaczenie dla przebiegu zabiegu lub ewentualne następstwa zdrowotne po jego wykonaniu, a także oświadczam, że nie jestem pod wpływem alkoholu lub środków odurzających, jak również nie przyjmowałam/łem ich w okresie co najmniej 48 godzin przed rozpoczęciem zabiegu.
Osoba wykonująca zabieg nie odpowiada za weryfikację prawdziwości uzyskanych wiadomości. Przyjmuję do wiadomości, iż w wyniku wykonania zabiegu mogą wystąpić inne niepożądane efekty niż wskazane w niniejszej zgodzie, a organizator, szkoleniowiec ani słuchacz nie podnoszą za nie odpowiedzialności. Obowiązuję się do przestrzegania zaleceń przed i po zabiegu.
…………………………………………………………………………………
Data oraz podpis Modela/Modelki
Oświadczam, iż zapoznałam/em się z treścią obowiązku informacyjnego przedłożonego mi przez Administratora moich danych osobowych – SALON BEAUY IMAGE, MONIKA TWOREK-KUCIA – w zakresie przetwarzania danych osobowych zgodnie z treścią Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 z 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), w tym z treścią przysługujących mi praw w zakresie przetwarzania danych osobowych zarówno w zakresie zawartej umowy jak i dobrowolnie wyrażonych zgódi dobrowolnie wyrażonych zgód.
…………………………………………………………………………………
Data oraz podpis Modela/Modelki
FORMULARZ DOTYCZĄCY STANU ZDROWIA
Wykaz wszystkich leków przyjmowanych w ciągu ostatnich 6 miesięcy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy w ciągu ostatnich 2 dni przyjmował/a Pan/i: aspirynę, ibuprofen, spożywał/a alkohol?
TAK NIE
Czy w ciągu ostatniego roku był/a Pan/i poddawany/a chemioterapii lub radioterapii?
TAK NIE
Czy kiedykolwiek wystąpiła u Pana/i reakcja alergiczna na którekolwiek z niżej wymienionych:
Maści z antybiotykami TAK NIE ………………………..……………………………………
Lateks TAK NIE ………………………..……………………………………
Orzechy TAK NIE ………………………..……………………………………
Leki TAK NIE ………………………..……………………………………
Metale TAK NIE ………………………..……………………………………
Farby do włosów TAK NIE ………………………..……………………………………
Narkotyki TAK NIE ………………………..……………………………………
Żywność TAK NIE ………………………..……………………………………
Lidokaina TAK NIE ………………………..……………………………………
Farby TAK NIE ………………………..……………………………………
Kredki TAK NIE ………………………..……………………………………
Gliceryna TAK NIE ………………………..……………………………………
Inne alergie (wymienić):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy korzystał/a Pan/i ze znieczulenia stomatologicznego? TAK NIE
Rezonans magnetyczny planowany w ciągu najbliższych 3 miesięcy TAK NIE
Zabieg laserowy lub IPL planowany w ciągu najbliższych 3 miesięcy TAK NIE
Czy jest Pan/i krwiodawcą? TAK NIE
Czy przed zabiegiem stosował/a Pan/i antybiotyki? TAK NIE
Proszę wypełnić poniższą listę, zaznaczając sytuacje dotyczące Pani/Pana:
Zaburzenia pracy serca TAK NIE
Padaczka TAK NIE
Palpitacje TAK NIE
Omdlenia lub zawroty głowy TAK NIE
Wypadanie płatka zastawki mitralnej TAK NIE
Zaburzenia funkcji tarczycy TAK NIE
Szmer sercowy TAK NIE
Choroba wątroby TAK NIE
Gorączka reumatyczna TAK NIE
Choroba nerek, jaskra TAK NIE
Rozrusznik serca TAK NIE
Wrzody żołądka TAK NIE
Sztuczne zastawki TAK NIE
Guzy, narośle lub cysty TAK NIE
Anemia TAK NIE
Gruźlica TAK NIE
Długotrwałe krwawienie TAK NIE
Udar TAK NIE
Wysokie ciśnienie tętnicze TAK NIE
HIV TAK NIE
Niskie ciśnienie tętnicze TAK NIE
Proteza biodrowa lub stawowa TAK NIE
Problemy z krążeniem TAK NIE
Toczeń rumieniowaty układowy TAK NIE
Zapalenie wątroby TAK NIE
Inne tatuaże TAK NIE
Półpasiec TAK NIE
Skłonność do sińców lub krwawienia TAK NIE
Liszajec zakaźny TAK NIE
Wypełniacze skórne, np. Restylane (k. hialuronowy)TAK NIE
Astma TAK NIE
Zastrzyki tłuszczowe TAK NIE
Zaćma, zaburzenia widzenia TAK NIE
Implanty z Gore-Texu/zastrzyki z silikonu TAK NIE
Czy cierpi Pan/Pani na infekcje oka TAK NIE
Retin A w ciągu 6 miesięcy TAK NIE
Zespół suchego oka TAK NIE
Preparaty AHa stosowane w ostatnich 2 tygodni TAK NIE
Opryszczka oka TAK NIE
Peeling chem./laser. w ciągu ostatnich 6 msc TAK NIE
Łzawienie TAK NIE
Data ostatniego farbowania rzęs/brwi ……………………………..
Szkła kontaktowe TAK NIE
Czy występują problemy z gojeniem się ran? TAK NIE
Operacja powiek TAK NIE
Czy powstają blizny wypukłe? TAK NIE
Zaburzenia widzenia w ciągu ostatnich 6 msc. TAK NIE
Czy kolor gojących się blizn jest ciemniejszy niż reszta skóry? TAK NIE
Spierzchnięte usta TAK NIE
Bliznowce TAK NIE
Trichotillomania TAK NIE
Wrażliwość na kosmetyki TAK NIE
Łysienie TAK NIE
Korzystanie z solarium TAK NIE
Wypadanie włosów w ostatnim czasie TAK NIE
opala się Pan/Pani regularnie? TAK NIE
Schorzenia autoimmunologiczne TAK NIE
…………………………………………………………………………………
Data oraz podpis Modela/Modelki
SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE NA TEMAT ZABIEGU MAKIJAŻU PERMENENTNEGO
Makijaż permanentny jest innowacyjną formą mikropigmentacji. Określenie koloru, kształtu i miejsca wykonania makijażu następuje w trakcie konsultacji bezpośrednio poprzedzających wykonanie zabiegu, jednakże musi ono być zgodne z zaplanowanym programem i celem szkolenia, w ramach którego wykonywany jest zabieg. Test wrażliwości na pigment nie gwarantuje, że nie wystąpi reakcja alergiczna.
W trakcie zabiegu i po jego zakończeniu może wystąpić reakcja wrażliwości na środki znieczulające. Pigmenty stosowane w trakcie zabiegu nie są toksyczne, a uzyskany efekt kosmetyczny może zaniknąć w ciągu 1-3 lat. Nawet po wyblaknięciu koloru pigment niezmiennie pozostaje w skórze i mogą być widoczne lekkie pozostałości koloru.
Podczas każdego zabiegu zachowywane są najwyższe normy higieniczne oraz używane są jednorazowe kardridże, nasadki i igły jednorazowe oraz wysterylizowane nasadki metalowe. Każdy zabieg to proces wymagający wielokrotnej aplikacji pigmentu w celu uzyskania pożądanych rezultatów.
Zabieg kontrolny (przypominający), jeśli będzie wymagany, powinien zostać wykonany w ciągu 1-3 miesięcy od pierwszego zabiegu. Zabieg przypominający wykonuje się po 4 tygodniach od pierwszej aplikacji, aby miejsce zabiegu zdążyło się całkowicie zagoić.
Pigment może przemieszczać się pod skórą, jednak nie zdarza się to często. Makijaż permanentny jest zabiegiem inwazyjnym, a wprowadzanie pigmentu w skórę może być bolesne. W przypadku utraty włosków rzęs lub brwi w trakcie gojenia się miejsca, w którym wykonano makijaż permanentny oka, rzęsy i brwi odrosną w ciągu 4 miesięcy, a utrata rzęs zdarza się rzadko i w minimalnym stopniu.
W rzadkich przypadkach podczas zabiegów wykonania kreski na powiekach może dojść do uszkodzenia rogówki. Na rezultat zabiegu tj. pogorszenie oczekiwanego efektu, wpływ mają takie czynniki jak: przyjmowane leki, cechy skóry – tj. sucha/tłusta/zniszczona słońcem itp., naturalny kolor skóry, spożywanie alkoholu i palenie papierosów, ogólny stres, osłabiona odporność, zła dieta.
Po zakończeniu zabiegu może wystąpić opuchlizna i zaczerwienienie skóry, które ustąpią w ciągu 1-7 dni w zależności od prowadzonego trybu życia. W niektórych przypadkach mogą pojawić się sińce. Przez okres do dwóch tygodni po zabiegu należy ograniczyć stosowanie kosmetyków, długotrwałego kontaktu z wodą, nadmiernego pocenia, ekspozycji na promienie słoneczne.
Niezwłocznie po zabiegu jego efekt może być od 50 do 60% ciemniejszy niż pożądany, a jego stopniowe rozjaśnienie może potrwać od 4-10 dni. Rzeczywisty kolor będzie widoczny po 1 miesiącu od każdej aplikacji , przy czym kolor może różnić się w zależności od tonu skóry, typu skóry, wieku i stanu skóry. Niektóre typy skóry przyjmują kolor łatwiej niż inne i nie można udzielić gwarancji, jaki dokładnie efekt lub kolor zostanie uzyskany.
Jeśli wcześniej wystąpiła opryszczka, w przypadku makijażu permanentnego ust po zabiegu może ona pojawić się ponownie. Leki przeciw opryszczce, także te dostępne bez recepty, zapobiegają jej wystąpieniu lub minimalizują jej objawy. W przypadku wcześniejszych chorób lub infekcji oczu, mogą one wystąpić ponownie po wykonaniu zabiegu na rzęsach. W takim przypadku powinno się stosować odpowiednie leki zapobiegające ponownemu wystąpieniu takich stanów.
Przez okres do dwóch tygodni od wykonania makijażu permanentnego ust może wystąpić uczucie suchych ust. Zabieg kamuflażu blizny wymaga przeprowadzenia testów doboru koloru przed jego rozpoczęciem i nie gwarantuje, że blizna będzie zupełnie niewidoczna.
W przypadku konieczności poddania się rezonansowi magnetycznemu w terminie krótszym niż 6 miesięcy od dnia, w którym wykonany został zabieg makijażu permanentnego, należy bezwzględnie poinformować lekarza o tym zabiegu kosmetycznym.
Należy ściśle przestrzegać wszelkich instrukcji przed i po zabiegu, które zostaną przekazane przez szkoleniowca przygotowującego i nadzorującego zabieg wykonywany w ramach szkolenia, w celu zapobieżenia powikłań, a w szczególności wystąpienia zakażenia lub powstania blizn.
ZALECENIA PO ZABIEGU PIGMENTACJI BRWI:
• Bezpośrednio po zabiegu brwi nie wolno dotykać, trzeć ani moczyć
• Przez kilka pierwszych dni do mycia twarzy nie wolno używać mydła ani kosmetyków, przemywamy lekko zwilżonym płatkiem kosmetycznym w przegotowanej wodzie
• Nie wykonywać makijażu (standardowy make-up można nałożyć najwcześniej po trzech dobach od zabiegu)
• Po zabiegu na brwiach pojawią się strupki – nie wolno ich zdrapywać, by nie zostały blizny
• Przez dwa tygodnie po zabiegu nie wolno chodzić do sauny, solarium ani na basen
• Skóry w okolicach brwi nie wolno wysuszać ani opalać, trzeba też zrezygnować z silnych peelingów.
WSKAZANIA DO ZABIEGU:
• Utrata albo przerzedzenie brwi po chemioterapii
• Problemy ze skórą alergiczną
• Potrzeba zakamuflowania mankamentów brwi, blizn w obrębie brwi
• Asymetria twarzy lub oka, wymagająca optycznej korekty
Udzielenie zgody na przetwarzanie danych osobowych w poniższym zakresie jest opcjonalne i pozostaje do swobodnej decyzji modelki / modela.
ZGODA NA UTRWALANIE ORAZ WYKORZYSTANIE WIZERUNKU
Oświadczam, że wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalanie mojego wizerunku przez Monikę Tworek-Kucia, reprezentującą firmę Beauty Image z siedzibą w Chrzanowie, ul.Wojska Polskiego 12/8, 32-500 Chrzanów bezpośrednio przed zabiegiem, w trakcie jego wykonywania oraz bezpośrednio po zakończeniu.
Niniejsza zgoda obejmuje: wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć, obrót egzemplarzami, na których został utrwalony wizerunek oraz na zwielokrotnienie wizerunku wszelkimi dostępnymi technikami i metodami, rozpowszechnianie oraz publikowanie w materiałach służącym:
1. celom reklamowym TAK / NIE
2. celom marketingowym, w szczególności w mediach (np. Internet, w tym na portalach społecznościowych) w materiałach promocyjnych (np. folderach, ulotkach, plakatach, materiałach audio/wideo). TAK / NIE
W przypadku wyrażenia zgody w pkt 1 – zgoda obejmuje ponadto zapisywanie i udostępnianie wizerunku na nośnikach elektronicznych udostępnianych jako materiały szkoleniowe uczestnikom szkoleń.
Zgoda wyrażona jest na czas nieoznaczony do czasu jej wycofania. Oświadczam, że zostałam/em* poinformowana/y* o możliwości wycofania tej zgody w dowolnym momencie, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem, jak również, że od tej zgody nie jest uzależnione świadczenie usług.
…………………………………………………………………………………
Data oraz podpis Modela